Tässä osiossa käsitellään tarkemmassa tutkimisessa löytyvien vammojen ensiapu: palovammat, silmä- ja päävammat, murtumat, sijoiltaanmenot ja selkärankavammat.

Ohjeet koskevat vain hätäensiapua. Jos et tiedä, kuinka vakava vamma on tai miten sitä hoidetaan, hakeudu hoitoon. Ota yhteys työterveyshuoltoon, terveyskeskukseen tai Päivystysapuun numeroon 116117, ja hätätilanteessa soita 112.

Palovamma on ihon ja sen alla olevien kudosten vaurio, jonka aiheuttaa yleensä kuumuus.

• Kuiva kuumuus, kuten tuli, kuuma pinta tai aurinko, aiheuttaa palovammoja.
• Myös märkä kuumuus, kuten höyry tai kuuma neste, aiheuttaa palovammoja.

Palovamman voivat aiheuttaa myös:

• sähkö, esimerkiksi viallinen laite
• kemikaalit, kuten hapot, voimakkaat puhdistusaineet tai akkuhappo
• säteily, myös auringon säteily

• Pinnallinen palovamma vaurioittaa vain ihon pintakerrosta. Iho on punainen, arka ja voi turvota kuten lievässä auringonpolttamassa, ja vamma paranee yleensä hyvin.
• Toisen asteen palovamma ulottuu ihon syvempiin kerroksiin. Se on hyvin kivulias, ja siihen nousee rakkuloita.
• Kolmannen asteen palovamma vaurioittaa kaikkia ihon kerroksia. Iho voi olla kalpea, vahamainen tai hiiltynyt, eikä se välttämättä satu, koska hermot ovat vaurioituneet. Tällainen vamma vaatii aina sairaalahoitoa.

Samassa palovammassa voi olla eri syvyisiä kohtia. Sähköpalovamma voi aiheuttaa vakavia sisäisiä vaurioita, vaikka ihossa näkyisi vain pieni jälki.

• Varmista, että alue on turvallinen, ja siirrä autettava pois lämmönlähteen luota.
• Jäähdytä palovammaa mahdollisimman pian viileällä tai haalealla juoksevalla vedellä vähintään 20 minuuttia. Älä käytä jäätä.
• Poista jäähdyttäessä löysät vaatteet ja korut palovamman läheltä, mutta jätä ihoon kiinni tarttuneet paikalleen.
• Pidä autettava muuten lämpimänä, ettei hän kylmety.
• Peitä palovamma löysästi pitkittäin asetetulla kelmulla. Käden voi peittää puhtaalla muovipussilla.
• Hoida tarvittaessa sokkia.

Soita 112, jos palovamma on laaja tai syvä, se on kasvoissa, käsissä, jalkaterissä, nivelissä tai sukupuolielimissä tai se on sähkö- tai kemikaalipalovamma. Älä koskaan:

• poista palovammaan tarttuneita vaatteita
• koske palovammaan tai puhkaise rakkuloita
• laita palovammaan jäätä, voiteita, emulsioita, voita tai rasvaa
• käytä nukkaavia sidoksia tai teippiä palovamman päällä tai sen ympärillä

Kemikaalipalovammassa suojaa ensin itsesi käsineillä. Harjaa kuiva kemikaali pois, riisu kemikaalin likaamat vaatteet ja huuhtele ihoa runsaalla juoksevalla vedellä vähintään 20 minuuttia. Tarkista käyttöturvallisuustiedote ja kerro hätäkeskukselle, mistä kemikaalista on kyse.

Sähköpalovammassa älä koske autettavaan ennen kuin virta on katkaistu ja olet varma, että tilanne on turvallinen. Tee sitten tilannearvio. Jokainen sähkövamma vaatii lääkärin arvion, vaikka autettava vaikuttaisi voivan hyvin.

Jos jonkun vaatteet syttyvät palamaan, muista: pysähdy, mene maahan ja pyöri.

• Pysähdy: älä anna hänen juosta, koska juokseminen lietsoo liekkejä.
• Mene maahan: auta hänet makuulle maahan.
• Pyöri: pyöritä häntä maassa ja tukahduta liekit paksulla takilla, huovalla tai sammutuspeitteellä.

Kun liekit ovat sammuneet, tee tilannearvio, jäähdytä palovammat ja soita 112.

Jokainen silmävamma voi olla vakava. Hoitamattomana se voi johtaa arpeutumiseen, tulehdukseen tai näön menetykseen. Tavallisia syitä ovat:

• roskat, kuten pöly, hiekka, ripset tai metalli- ja lasinsirut; pienet irralliset roskat voi usein huuhdella pois, mutta suuremmat tai kiinni juuttuneet vaativat sairaalahoitoa
• viillot ja naarmut esimerkiksi lasista, muovista tai puusta; ne vaativat heti sairaalahoitoa
• kovan esineen isku silmään; vakavuudesta riippuen se voi vaatia sairaalahoitoa

Jos silmässä on pieni irrallinen roska, istuta autettava valoa kohti, avaa silmäluomet varovasti ja pyydä häntä katsomaan eri suuntiin.

Huuhtele roska pois puhtaalla vedellä tai steriilillä silmähuuhteella silmän sisänurkasta ulospäin. Jos roska on juuttunut, älä yritä poistaa sitä. Peitä silmä steriilillä taitoksella ja hakeudu hoitoon.

Jos silmään on mennyt kemikaalia, pue käsineet ja huuhtele silmää puhtaalla juoksevalla vedellä vähintään 15 minuuttia, emäksillä pidempään, niin ettei vesi valu toiseen silmään.

Peitä silmä sitten steriilillä taitoksella ja soita 112.

Jos silmässä on haava, ruhje tai silmään on tunkeutunut jotain:

• Auta autettava selinmakuulle ja pidä hänen päänsä mahdollisimman paikallaan.
• Älä koskaan yritä poistaa silmään juuttunutta esinettä.
• Peitä vahingoittunut silmä steriilillä taitoksella painamatta sitä.
• Pyydä häntä pitämään tervekin silmä liikkumatta, sillä silmät liikkuvat yhdessä. Voit peittää molemmat silmät, mutta rauhoittele häntä ja pysy hänen luonaan.
• Soita heti 112.

Päävammat vaihtelevat lievistä hengenvaarallisiin. Tärkeimmät tyypit ovat:

• Aivotärähdys eli iskun jälkeinen lyhytaikainen aivotoiminnan häiriö. Oireita ovat huimaus, näön hämärtyminen, sekavuus, pahoinvointi ja päänsärky. Autettavan on lopetettava työ, häntä on seurattava, ja terveydenhuollon ammattilaisen on arvioitava hänet.
• Kallonsisäisen paineen nousu, jonka aiheuttaa verenvuoto tai turvotus. Oireita ovat lisääntyvä uneliaisuus, äänekäs hengitys, hidas pulssi, erikokoiset pupillit, toispuolinen heikkous ja kova päänsärky. Tila on hengenvaarallinen ja vaatii sairaalahoitoa.
• Kallonmurtuma eli kallon halkeama tai murtuma, joka vaatii sairaalahoitoa.

• Auta autettava istumaan ja pidä vammaa vasten kylmäpakkausta, esimerkiksi kankaaseen käärittyä jääpussia.
• Jos päässä on haava, paina sitä puhtaalla taitoksella verenvuodon tyrehdyttämiseksi.
• Jos hän muuttuu uneliaaksi tai sekavaksi tai ei pysty noudattamaan ohjeita, soita 112.
• Jos hän lakkaa reagoimasta, tee tilannearvio ambulanssia odottaessasi.

Hoitoon on hakeuduttava myös, jos hän on ollut tajuttomana, oksentaa, hänellä on kova tai pitkittyvä päänsärky, muistiongelmia tai kouristus, hän käyttäytyy oudosti, on nauttinut alkoholia tai huumeita tai käyttää verenohennuslääkkeitä.

Murtuma on luun halkeama tai katkeaminen, jonka aiheuttaa yleensä kaatuminen, isku tai vääntö. Se voi olla umpimurtuma, jolloin iho on ehjä, tai avomurtuma, jolloin vamman kohdalla on haava ja luu voi tulla ihon läpi.

Murtuman merkkejä ovat:

• kipu, turvotus ja mustelma
• raajan liikuttamisen vaikeus tai voiman heikkeneminen
• raaja näyttää lyhyemmältä, kiertyneeltä tai taipuneelta tai liikkuu luonnottomasti
• rahiseva ääni tai tunne

Murtuman saaneilla on usein sokin merkkejä.

• Kehota autettavaa pysymään paikallaan ja tue vahingoittunut kohta siihen asentoon, jossa sen löysit.
• Peitä mahdollinen haava steriilillä sidoksella ja paina luun ympäriltä, ei sen päältä, verenvuodon tyrehdyttämiseksi.
• Tue loukkaantunut käsi kolmioliinalla tai pehmusteilla, jos se tuntuu mukavalta. Jalan ympärille aseta pehmusteita, jottei se pääse liikkumaan.
• Soita 112, jos vamma on vakava tai autettavaa ei voida siirtää turvallisesti. Älä siirrä autettavaa, ellei hän ole vaarassa.
• Hoida tarvittaessa sokkia äläkä anna mitään syötävää tai juotavaa.
• Jos hän lakkaa reagoimasta, tee tilannearvio.

Sijoiltaanmenossa luu siirtyy nivelessä pois normaalilta paikaltaan. Se on yleisin olkapäässä, mutta voi sattua myös polveen, leukaan, sormiin ja peukaloon.

Merkkejä ovat kova kipu, turvotus, mustelma, epämuodostuneelta näyttävä nivel ja kyvyttömyys liikuttaa sitä. Jos epäilet sijoiltaanmenoa:

• Kehota autettavaa pysymään paikallaan ja tue nivel mukavimpaan asentoon kolmioliinalla tai pehmusteilla.
• Älä koskaan yritä palauttaa niveltä paikalleen.
• Soita 112 tai järjestä kuljetus hoitoon.

Selkäranka koostuu 33 pienestä luusta eli nikamasta, jotka suojaavat selkäydintä. Selkäytimen vaurio voi aiheuttaa halvauksen vamman alapuolella.

Epäile selkärankavammaa putoamisen, päälle pudonneen raskaan esineen, ajoneuvon törmäyksen tai muun voimakkaan iskun, väännön tai taivutuksen jälkeen. Merkkejä ovat:

• niska- tai selkäkipu
• kiertymä tai porrastus selkärangan linjassa
• raajojen tunnon tai liikekyvyn menetys tai pistely
• hengitysvaikeudet

• Kehota autettavaa olemaan liikkumatta ja rauhoittele häntä.
• Soita heti 112.
• Tue pää vartalon linjaan: polvistu hänen taakseen, nojaa kyynärpäät maahan tai polviisi ja aseta kätesi hänen korvilleen. Voit käyttää myös rullattuja huopia pään kummallakin puolella.
• Jatka pään tukemista, kunnes ensihoitajat ottavat vastuun.
• Jos hän lakkaa reagoimasta, pidä hengitystiet auki liikuttaen päätä mahdollisimman vähän. Jos normaali hengitys loppuu, aloita elvytys. Hengitys menee kaiken muun edelle.